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Datas Lachen... eine Geschichte zum Lachen

Methusalem — 2010-04-27 00:51:31

Androiden haben es schwer, keine Gefühle und so. Da bleibt so manches übrig, das sich Brent Spiner alias Commander Data nur wünschen konnte. Der ominöse 'Q' erfüllt ihm dann in einer Szene einen unausgesprochenen Wunsch. Als ein "Go-away-present", ein Geschenk zum Abschied. Die englische Fassung bedarf an einer Stelle einer Übersetzung. Geordi La Forge fragt Data, warum er lacht. "Keine Ahnung", sagt er. "Aber es ist ein wundervolles Gefühl".

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Nein, meine Pille nehm ich nicht...

Methusalem — 2010-04-20 18:27:10

Eine neue Studie aus den USA macht auf Kommunikationsprobleme zwischen Ärzten und Patienten aufmerksam - Nebenwirkungen (untersucht wurden Antidepressiva) werden verschwiegen, weil man sich daran gewöhnt hat und wenn die Ärzte dann nicht danach fragen, kommt es eben vor, dass die Tabletten einfach abgesetzt werden. Ob das sinnvoll ist?

Kommt es darauf an, mehr zu erklären und zu begründen, wofür ein Medikament gut sein soll? Oder mehr darauf, Nebenwirkungen eben auch dann mitzuteilen, wenn nicht direkt danach gefragt wurde?

Nanotechnologie - Zukunft der Krebstherapie?

Methusalem — 2010-02-16 03:53:59

Noch ist es Zukunftsmusik, aber neue Forschungsergebnisse zeigen Behandlungsmöglichkeiten auf, die bisher noch kaum vorstellbar waren. Nanodiscs und ein leichtes Magnetfeld können Krebszellen zerstören. Und das im Gehirn, bei einer sehr schwer zu behandelnden Krebsart also. Ein Team aus Medizinern im Tumorzentrum der Universität Chicago und der Energiebehörde der USA (Department of Energy) hat eine Technik entwickelt, die vergoldete Eisen-Nickel-Microdisks verwendet. Zusammen mit einem Magnetfeld lösen diese winzigen Elemente den Tod der Krebszellen aus. Umliegendes gesundes Gewebe bleibt dabei verschont. Und das ist ein entscheidender Vorteil gegenüber den bisherigen Behandlungsmethoden wie Bestrahlung oder Chemotherapie.

Einen Einblick in die Nanotechnology gibt das folgende Video aus dem Jahr 2006. Der Text ist auf Englisch, aber man kann sich auch so einen Eindruck verschaffen, worum es geht.

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Nanotechnologie in der Medizin: das folgende Video gibt Einblicke in die Nanotherapie am Beispiel des Prostatakarzinoms.

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Insgesamt ist die Methode noch nicht ausgereift, weitere Studien sind geplant. Aber das Potental der Nanotechnologie ist nach Einschätzung der Forscher enorm.

Literatur:

DOE/Argonne National Laboratory (2010, February 12). Nanomaterials may help fight cancer. ScienceDaily. Retrieved February 16, 2010, from http://www.sciencedaily.com /releases/2010/02/100210211731.htm

Verhaltensanalyse - was ist das eigentlich?

Methusalem — 2010-02-15 21:27:18

Es ist gar nicht so einfach, eine brauchbare Einführung in die Verhaltensanalyse im Internet zu finden. Die meisten Texte gehen sehr schnell zu Fachbegriffen über, verwenden Abkürzungen, die den Fachleuten zwar vertraut, Laien aber zunächst sehr fremd sind. Und dann kommt natürlich die Frage, ob das alles nicht etwas künstlich, funktional, abstrakt und theoretisch ist. Wofür ist die Verhaltensanalyse gut und was kann man damit anfangen?
Das folgende Video erläutert die funktionale Verhaltensanalyse mit Anwendungsbeispielen.

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Irgendwie war mir das dann doch noch zu abstrakt. Und so entstand eine Folienpräsentation zum Durchklicken - ohne die Kürzel, mit kurzen Erläuterungen, die man sich in aller Ruhe durchlesen kann. Technisch war das zunächst eine Bastelei... aber es funktioniert.

Gefälschte Medikamente im Internet

Methusalem — 2010-02-03 18:12:25

Es ist einfach, es geht schnell - Medikamente kann man auch im Internet kaufen. Doch leider finden sich auch gefälschte Produkte darunter. Und das kann bedeuten, dass man irgend ein Mittelchen zu sich nimmt, bei dem man nicht weiss, was wirklich drin ist.
Das Problem wächst - und wirft für Verbraucher die Frage auf, woran man denn nun seriöse Angebote von unseriösen unterscheiden kann. Ein Hinweis auf eine Fälschung kann der fehlende Beipackzettel sein - wenn die Verpackung aber täuschend echt imitiert wurde, wird es schwierig.

Es ist auch nicht so einfach, eindeutige Kriterien zu finden, anhand derer sich erkennen lässt, ob eine Versandapotheke seriös ist. Im Zweifelsfall (meine persönliche Meinung) würde ich dann doch lieber in eine echte Apotheke gehen. Sparen hin und her - wenn es dabei lebensgefährlich wird...

Wer die Suchfunktionen nutzt, kann einige Artikel zum Thema "gefälschte Medikamente" finden. Als Informationsquelle zur Problematik habe ich unten einen Link zu einem aktuellen Podcast des SWR 2 eingefügt. Die Sendung dauert etwa 20 Minuten.

Daten zum Gesundheitswesen

Methusalem — 2010-01-18 11:41:09

Das Bundesministerium für Gesundheit in Deutschland hat die neuesten Daten zum Gesundheitswesen veröffentlicht. Spannend wie ein Roman... Leben und Sterben in Deutschland, Entwicklung der Bevölkerung, Krankheiten und Sterblichkeit, Gesundheitszustand und Ernährungverhalten, Arzneimittel, Gesundheitsberufe, Versicherungsschutz usw..
Die Statistiken können als PDF-Datei heruntergeladen werden.
In der Datei finden sich außerdem Telefonnummern des Bürgertelefons beim Bundesministerium, einschließlich des Schreib- und Bildtelefons für Hörgeschädigte/Gehörlose.

Mango gegen Krebs?

Methusalem — 2010-01-12 13:09:43

Schmeckt gut und könnte gegen Krebs helfen. Könnte heißt dabei, dass bestimmte Krebszellen auf Mango reagieren. Im Labor konnten Ernährungsforscher aus Texas nachweisen, dass Mango das Wachstum von Darmkrebs und Brustkrebs stoppt und der Entwicklung von Krebszellen vorbeugt.
Dabei wurden verschiedene Mangosorten untersucht: Kent, Francine, Ataulfo, Tommy/Atkins und Haden. Untersucht wurde auch die Wirkung auf Lungenkrebs, Leukämie und Prostatakarzinom. Auch hier zeigte Mango Wirkung, ohne die gesunden Zellen zu schädigen. Die deutlichste Wirkung aber zeigte sich bei Brustkrebs und Darmkrebs.
Weitere Studien sind geplant - und wenn sich die klinische Wirkung bestätigen sollte, könnte Mango eine schmackhafte Ergänzung im Ernährungsplan von Krebspatienten werden.

Gibt es die optimale Medizin? (Alpha Campus)

Methusalem — 2010-01-11 17:18:56

In zwei Teilen beschäftigt sich eine Sendung auf br alpha mit der Frage nach dem modernen Stand der Medizin. Dabei geht es um Pflegemanagement, Fragen der Ökonomie, Ethik, Medizinforschung usw.
Der erste Teil wird am Dienstag, 12. Januar 2009, der zweite Teil am Dienstag, 19. Januar 2009 ausgestrahlt. Nähere Infos finden sich in der Beschreibung auf der Seite 'Alpha Campus' (siehe Link).

Therapie der Depression: den positiven Moment verlängern

Methusalem — 2010-01-05 15:01:41

Eine gute Frage im Angesicht neuerer Forschungsergebnisse: sollte es in der Therapie der Depression ein Therapieziel sein, den positiven Moment zu verlängern, wenn man davon ausgeht, dass Depressive gerade damit ihre Schwierigkeiten haben?
Die Frage, die im Blog der Psychotherapie-Praxis Dr. Rose Shaw aufgeworfen wird, ist berechtigt (Link siehe unten). Und meine persönliche Antwort ist ein klares Ja. Wenn man von kognitiven Therapieansätzen ausgeht, in denen es auch darum geht, angenehme Tätigkeiten ausfindig zu machen, also auch: herauszufinden, "was gut tut", lässt sich ein solches Therapieziel gut integrieren.

Ausgehen vom Grundmodell des BASIC-ID lassen sich konkrete Ansatzpunkte benennen, wie das ganz konkret aussehen kann. Dazu gehe ich einfach die Buchstaben des Modells durch - allerdings nicht im englischen Original, sondern in der deutschen Übersetzung.

Verhalten (im Original 'B' für Behavior): die Überlegungen zu angenehmen Aktivitäten sollten sinnvollerweise vorausgegangen sein. Dann lässt sich fragen, was davon länger als bisher vollzogen werden kann. Also: was von dem, was angenehm ist, lässt sich verlängern, um mehr davon haben zu können?

Gefühle (im Original 'A' für Affect): auf welche angenehmen Gefühle kann ich mehr und länger meine Aufmerksamkeit lenken? Was kann ich intensiver auskosten als bisher?

Sinneswahrnehmung (im Original 'S' für Sensing): angenehme Bilder und Körperempfindungen bewusst im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit halten - und 'verlängern' und intensivieren, wo es möglich ist.

Imagination oder innere Bilder (im Original 'I' für Imagination): angenehme innere Bilder und innere Szenen entwickeln, die das Wohlbefinden fördern, suchen, entwickeln und gestalten, was eine positive Grundstimmung stabilisiert.

Gedanken (im Original 'C' für Cognition): über angenehme, gute Gedanken meditieren, Selbstvorwürfe, Selbstkritik und negatives Denken über sich selbst, andere, die Umwelt und die Zukunft stoppen bzw. bearbeiten.

Beziehungen (im Original 'I' für Interpersonal Relationsships): angenehme Kontakte aufrecht erhalten bzw. wieder aufnehmen, Kontakte verlängern, wo es möglich ist.

Medikamente (im Original 'D' für Drugs & Medical Factors): So wenig wie möglich... denn selbst, wenn sie wirken, ist die angenehme Stimmung 'künstlich'. Nebenwirkungen sollten besprochen werden, wenn sie auftauchen - Medikamentenwahl und Dosierung sind ärztliche Entscheidungen. Schokolade als Stimmungsaufheller... könnte problematisch sein, wenn gleichzeitig Essstörungen vorliegen.

Ich hoffe, es ist mir gelungen, Ansatzpunkte aufzuzeigen, wie sich diese Forschungsergebnisse im Rahmen der Therapie umsetzen lassen. Als Selbsthilfeansatz kann auch das Bild vom 'Gummiband" dienen... die Frage also, wo sich an angenehmen Gefühlen 'ziehen' lässt, um depressive Zustände aufzuhellen.

Ein gesundes Verhältnis zur Zeit finden

Methusalem — 2010-01-03 15:18:09

Das Grundproblem ist nicht neu: Hektik und Stress spielen bei vielen Störungen und Krankheiten eine Rolle. Stress bewältigen bedeutet auch, über den Umgang mit der Zeit nachzudenken. Zeitdruck als Problem zu erkennen und - vielleicht - darüber nachzudenken, wie man sich selbst besser organisieren kann. Aber auch: Grundgedanken wie 'mach schnell', 'beeil dich', 'die Zeit drängt' und so weiter einmal kritisch unter die Lupe zu nehmen. Geht wirklich alles besser, wenn man schnell macht? Oder braucht Qualität eben auch Zeit, was bedeutet: es lohnt sich, auch einmal einen Gang zurück zu schalten, sich Zeit zu lassen? In der ZEIT ist ein ausführliches Interview mit Hartmut Rosa erschienen, der sich in seiner Habilitationsschrift mit den Zusammenhängen zwischen sozialem Wandel und Zeitdruck beschäftigt hat. Wenn er von einer "Beschleunigungsgesellschaft" spricht, die insgesamt mit höheren Erwartungen an das Lebenstempo jedes Einzelnen verbunden ist, stellt sich auch die Frage nach einem gesunden Verhältnis zur Zeit neu. Und - es ist fragwürdig, nur nach Medikamenten zu fragen, die helfen sollen, Ruhe zu finden, genauso fragwürdig, psychoedukative Elemente und Methoden in der Psychotherapie auf eine Betrachtung des Individuums zu beschränken. Es ist schwer, ein gesundes Verhältnis zur Zeit zu finden, wenn die Erwartungen an ein 'schnelleres Leben' allgegenwärtig sind. Und das Bemerkenswerte an diesem Interview ist, dass Hartmut Rosa das Problem 'Zeitdruck' keinesfalls als gelöst betrachtet. Die Richtung aber ist nicht neu: Muße braucht Zeit. Genau das, was wir immer weniger zu haben scheinen. Ein schnelles Tempo kann ja auch angenehm sein.

Vielleicht aber geht es einfach darum, auch die Langsamkeit immer wieder neu zu entdecken. Auch gegen den Zeitgeist, der eben auch krank sein kann. Die Frage, wofür wir uns wieviel Zeit nehmen, scheint uns gelegentlich abgenommen zu werden. Es mag eine besondere Anstrengung zu erfordern, sich Zeit für das Nichtstun zu nehmen. Als Gegenbewegung zur Beschleunigungsgesellschaft aber ist die Muße unverzichtbar, wenn es darum geht, ein gesundes Verhältnis zur Zeit zu finden. Der Tipp aus dem Dschungelbuch: versuchs mal mit Gemütlichkeit!

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Klientenzentrierte Strategien in der Paartherapie

Methusalem — 2009-11-13 21:33:03

Klientenzentrierte Strategien, die auf vier einfachen Fragen beruhen, erhöhen die Chancen, dass zerstrittene Paare zusammen bleiben. Das zumindest ist das Ergebnis einer Studie von Prof. Jaqueline Sparks, die 205 Paare mehr als 2 Jahre lang beobachtet hat. Die Schwierigkeiten der Paare bezogen sich auf häufige Konflikte, Untreue, körperliche oder psychische Probleme. Die eine Hälfte der Paare benutzte in der Paartherapie ein Feedbacksystem, die andere nicht.

Bei der Beschreibung der Methode bin ich auf Interpretationen angewiesen, die notwendig sind, um das Verfahren anschaulich zu machen. Zu Beginn jeder Sitzung wurde eine Einschätzung mit der Outcome Rating Scale vorgenommen.
Nun gibt es verschiedene Varianten, wie eine solche Einschätzung vorgenommen werden kann - etwa mit der Frage "wenn Sie einschätzen sollten, wie gut es Ihnen geht, auf einer Skala von Null bis Zehn, welchen Wert würden Sie dann angeben?". Die Bezeichnung "visual scale" legt den Schluss nahe, dass die Einschätzungen sichtbar gemacht wurden - auf einer Tafel, einem Flipchart oder einem Blatt Papier. Die Fragen bezogen sich auf vier Kategorien: 'individual', 'interpersonal', 'social' und 'overall'. Meine Übersetzung ist eine Interpretation, die Quellenangabe steht unten im Post:

1. Wie geht es Ihnen persönlich?
2. Wie geht es Ihnen miteinander?
3. Wie geht es Ihnen in Beziehungen allgemein?
4. Wie geht es Ihnen insgesamt?

'Interpersonal' heißt wörtlich 'zwischenmenschlich', die Formulierung der Frage 2 scheint mir aber sinnvoll, weil es eben um Paartherapie ging.

Die Interpretation stimmt nur zum Teil... inzwischen habe ich mir die Skala im Original angesehen - nähere Hinweise dazu fand ich auf der Homepage der Universität Rhode Islands.
Die vier Skalen sind als punktierte Linie auf einem Fragebogen dargestellt. Mit einem Kreuzchen soll die Befindlichkeit eingetragen werden - Zahlen gibt es dabei nicht. Die linke Seite steht für "schlecht", die rechte für "gut". Die Bezeichnungen:

1. Overall (general sense of well-being). Also etwa: die Befindlichkeit 'insgesamt'.
2. Personal (personal well-being): die persönliche Befindlichkeit.
3. Interpersonal (Family, close relationship): die Befindlichkeit in den Familienbeziehungen und nahen Beziehungen
4. Socially (Work, School, Friendships): die Befindlichkeit in der Schule, am Arbeitsplatz und in Freundschaften

Außerdem gehören noch einige Fragen zur ORS, die an den Fragebogen SCL-90 erinnern, aber nicht so umfangreich sind. Meine Interpretation habe ich deshalb in diesem Post belassen, weil sie auch ohne die ORS einsetzbar ist - dabei gehen natürlich einige Details verloren, die sich aus den spezielleren Fragen der Outcome Rating Scale ableiten lassen.

Auf jeden Fall ergab sich in der Studie durch die Fragen eine Art 'Momentaufnahme', die nicht einfach als Pflichtübung 'abgehakt' wurde, sondern direkte Ansatzpunkte für den weiteren Gesprächsverlauf lieferte. Dadurch wurde der Prozess stärker in die Verantwortung der Paare gelegt - und brachte bessere, stabilere Veränderungen mit sich. Sparks spricht hier ein zentrales Problem der Psychotherapie an - Klienten, Patienten, wie immer man sie bezeichnen will, können passiv werden und auf die "magischen Worte" ihrer Therapeuten warten, geben damit die Verantwortung für ihren Veränderungsprozess ab. Nach der Therapie fehlt der Halt und die Probleme beginnen von neuem. 6 Monate nach der letzten Therapiesitzung wurden beide Gruppen verglichen. Die Paare, die das Feedbacksystem benutzt hatten, waren zufriedener mit ihrer Beziehung - 18,4 Prozent der Paare hatten sich getrennt bzw. scheiden lassen. Bei den Paaren, die das System nicht benutzt hatten, lag die Trennungs-/Scheidungsquote bei 34,2 Prozent, also fast doppelt so hoch. "Das wichtigste Element einer erfolgreichen Therapie ist das Engagement der Klienten", sagt Prof. Spark. "Wenn sie sich in den Prozess einbringen, davon überzeugt sind, dass es 'etwas bringt' und mit ihren Therapeuten gemeinsam an der Lösung ihrer Probleme arbeiten, erzielen sie bessere Ergebnisse". Es gibt aber noch einen weiteren Unterschied zwischen den beiden untersuchten Gruppen - die Therapeuten der "Feedbackgruppe" bekamen zusätzliche Unterstützung zur Frage, wie denn nun die Ergebnisse der Feedbacks in den Prozess integriert werden können. Rückmeldungen dieser Art helfen also auch den Therapeuten, besser zu werden.

Eine kleine Ergänzung: auf den Seiten der Universität Rhode Islands wird eine weitere Studie erwähnt, in der 120 Sitzungen von 30 Klienten ausgewertet wurden. Dabei ging es um die Frage, was erfolgreiche von weniger erfolgreichen Therapeuten unterscheidet. Die schlechteren konzentrierten sich auf die Probleme ihrer Klienten und vernachlässigten ihre Stärken. Die besseren konzentrierten sich zuerst auf die Stärken ihrer Klienten, bevor sie sich der Bearbeitung von Problemen zuwandten.

Quellen: Science Daily, 13.11.2009; University of Rhode Islands

Neue Entwicklungen in der Depressionstherapie: TMS

Methusalem — 2009-11-06 16:44:26

Dass Psychopharmaka in der Depressionstherapie nicht unproblematisch sind, ist nicht neu. Oft helfen sie nicht, haben unangenehme Nebenwirkungen, vor allem aber lassen sie die eigentlichen depressiven Inhalte kaum berührt. Neben den psychotherapeutischen Ansätzen wie der kognitiven Verhaltenstherapie gibt es auch auf der körperlichen Ebene immer wieder Bemühungen, Medikamente zu ersetzen.
Die Transcraniale Magnetstimulation (TMS) erinnert zunächst an die Elektroschocktherapie, die auch als Elektokrampftherapie bezeichnet wird. Das Grundprinzip der TMS besteht aber mehr aus der gezielten Stimulation von Hirnregionen durch Magnetfelder. Die Methode wird schon längere Zeit erforscht und hat sich bei schweren Depressionen als wirksam erwiesen.
Prof. Dr. Philip Janicak, Psychiater an der Rush University, geht davon aus, dass ungefähr ein Drittel der Depressiven mit Psychopharmaka nicht angemessen behandelt werden kann. Die Transcraniale Magnetstimulation, bei der die Patienten wach und aufmerksam bleiben, dauert 4 bis 6 Wochen, die täglichen Behandlungen dauern jeweils 40 Minuten. Durch die Magnetfelder sollen vor allem die vorderen Gehirnregionen stimuliert werden, denen eine besondere Bedeutung für die Regulation der Gefühle zugeschrieben wird.
In den USA ist die Methode inzwischen zugelassen - in Chicago wurde eine eigene Klinik für diese Behandlungsmethode eröffnet.

Machen Astrohotlines süchtig?

Methusalem — 2009-10-27 14:15:44

Überhaupt nicht begeistert haben mich die Ergebnisse der Recherchen zum Thema Astrologie und Psychologie - da ist von "astrologischer Psychologie" die Rede, es gibt astrologisch-psychologische Lebensberatung und sonst noch was. Vor allem aber - gibt es Leute, die davon abhängig zu werden scheinen, viel Geld ausgeben und doch keine Hilfe erfahren.
Das Problemfeld der abhängigen Persönlichkeitsstörung klingt dabei nur an. Belege für einen Zusammenhang zwischen Sternbildern und Persönlichkeitsmerkmalen habe ich nicht gefunden, und alles, was ich bisher an Horoskopen kenne, ist so mehrdeutig, dass man alles mögliche hineindeuten und herauslesen kann. Deshalb also mein Urteil: Astrologie ist Aberglaube, damit kann man keine Lebensberatung durchführen.
Psychologie hat mit spekulativer Esoterik nichts zu tun - wird aber oft damit in Verbindung gebracht. Dass es unter den Quacksalbern, die "selbst alle ein Rad ab haben", auch Leute gibt, die sich auf wissenschaftliche Erkenntnisse stützen und dort die Grundlagen für Beratung und Therapie suchen und finden, dringt nicht laut genug an die Öffentlichkeit, wie es scheint. Sonst könnte man nicht erklären, dass die Astrologie einen solchen Boom erlebt.
Das Fragezeichen im Titel ist kein Zufall - mehr als die Behauptung "hier besteht Suchtgefahr" verbinde ich nicht damit. Eher die Sorge, dass hier so manche und mancher die Sorgen, die da sein mögen, nicht los wird. Nur das Geld.

Physik gegen Migräne

Methusalem — 2009-08-10 20:57:14

Interdisiziplinäres Denken im Dienste der Gesundheit - dass man medizinische Probleme auch aus einer physikalischen Perspektive betrachten kann, zeigt ein Artikel zum Thema Migräne (s. Link unten).
Die Idee: mit einer spezifischen Gegenwelle soll Migräne gestoppt werden.
Zumindest in der Theorie. Bis das Verfahren ausgereift ist, wird wohl noch einige Zeit vergehen...

Wenn wir schon beim Thema Migräne sind: einen Überblick über die Theorien zur Migräne und mögliche Auslöser von Migräneattacken gibt das folgende Podcastvideo der BKK.

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Tja, vielleicht werden Migränepatienten bald nicht mehr zum Arzt gehen, sondern zu ihrem Hausphysiker?

Gefährliche Mischungen: wenn Medikamente lebensbedrohlich werden

Methusalem — 2009-07-16 22:16:09

Im Grunde ist es nicht neu: wahllos Medikamente "einzuwerfen" kann ziemlich unangenehm werden, bestimmte Kombinationen von Substanzen sind problematisch. Wie man auch sagt: kontraindiziert.
So manches steht ja in den Beipackzetteln, letzten Endes aber sollte man davon ausgehen, dass wenigstens jene, die ein Medikament verschreiben, genau wissen, was sie womit kombinieren können und wo es problematisch wird. Eine Studie an der Universität in Arizona hat Lücken in diesem Wissen deutlich gemacht. Das gilt natürlich zuerst einmal für Amerika, anderswo kann es natürlich ganz anders sein...
Amerikaner bekommen im Durchschnitt bei jedem Arztbesuch 2,3 Medikamente verordnet. Über die Bedeutung der Nullkommadrei kann man lange nachdenken, immerhin: die Kombination von Medikamenten ist der Normalfall. Daniel Malone verschickte 12500 Mails an Personen, die Medikamente verordnen - der größte Teil von ihnen waren Ärzte. 14 verschiedene Kombinationen von Medikamenten sollten eingeschätzt werden - ob sie "kontraindiziert sind" (also nicht zusammen verschrieben werden dürfen), "mit Vorsicht kombiniert werden können" (also weitere Beobachtung angesagt ist), "nicht zusammenwirken" oder (als letzte Möglichkeit) ob die Befragten "nicht sicher sind", ob die Medikamente sich gegenseitig beeinflussen.
950 Antworten kamen zusammen und die Quote korrekter Zuordnungen betrug 42,7 Prozent. Anders formuliert: mehr als die Hälfte der Antworten waren falsch. Von den 14 vorgegebenen Kombinationen waren 4 eindeutig kontraindiziert, die Mehrheit der Befragten erkannte aber nur eine von ihnen richtig. Bei der Hälfte der Kombinationen zeigte ein Drittel der Befragten Unsicherheiten.
Das Gefährliche bei dieser Angelegenheit: Kombinationen von Medikamenten können im Einzelfall lebensbedrohlich sein, Malone kritisiert deshalb, es müsse mehr getan werden, um über gefährliche Kombinationen zu informieren. Es gibt aber noch einen Aspekt: wer seinem Arzt verheimlicht, was sonst noch "eingeworfen" wird, geht ein großes Risiko ein. Und das gilt nicht nur in Amerika.

Quelle: Science Daily

Und du glaubst, ich bin stark...

Methusalem — 2009-07-06 16:18:27

So kann man sich täuschen. Der Effekt, dass eine starke Fassade depressive Symptome verdecken kann, kommt im folgenden Video gut zum Ausdruck.
"Ich und Ich" beschreiben mit ihrem Lied "Stark" die Fassadenhaftigkeit, hinter der sich so manches an Zweifeln, Schwächen und Unsicherheiten verbergen kann. Die eingeblendeten Zitate und Sprüche sind Gedanken, die für Depressionen typisch sind. Vielleicht entdeckt der eine oder die andere darin etwas wieder, das sich in den eigenen Gedanken einmal fand. Oder noch findet.

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"Ich bin nicht der, der ich sein will und will nicht sein, der ich bin". Es hat seine "Logik", all das verstecken zu wollen, das irgendwie nicht erwünscht ist, als schwach angesehen wird. All das zu verbergen, was man sich selbst nicht gern eingestehen mag. Die Spannung zwischen dem, was ist und dem, was sein sollte (oder was man gern wäre) ist ein Grundproblem. Fassadenhaftigkeit, Depression und viele andere Folgeprobleme eine mögliche Antwort.

Wachsen und wachsen lassen, eine andere. Wer nicht wachsen darf, kann auch nicht stark werden. Und tut dann vielleicht nur so als ob...

Bulimie: Wirkungszusammenhänge

Methusalem — 2009-07-02 13:59:02

Eine recht genaue Verhaltensanalyse zur Bulimie lässt sich aus den Texten des folgenden Videos erstellen. "Es ist nicht nur ein kleiner Tick" - sondern ein Muster, das immer und immer wieder vollzogen wird. Fressanfall - ein Muster, das mit Kontrollverlust verbunden ist. Das "Nicht mehr aufhören-Können" zeigt die Automatik, mit der sich das Muster vollzieht und wiederholt. Der Effekt "alles um sich herum zu vergessen" ist ein negativer Verstärker - alles Unangenehme kann ausgeblendet werden, ist nicht mehr spürbar, alle Probleme, Konflikte, Belastungen werden aus dem Bewusstsein verdrängt. Der Effekt der als angenehm empfundenen Gleichgültigkeit und die anschließenden Schuldgefühle sind den Wirkungen von Cannabis und Opiaten ähnlich. Das Gefühl, versagt zu haben, zeigt das Grundproblem im Selbstwertgefühl auf.
Typisch für die Bulimie ist der Korrekturimpuls: jetzt habe ich zuviel gegessen, werde also dick davon, das muss ich nun wieder los werden... auf jeden Fall, mit allen Mitteln, um jeden Preis, denn: es ist nicht okay, dicker zu werden. Ich muss dünn sein, also darf ich nicht zuviel essen, habe aber manchmal Hunger (ist ja schließlich normal), verliere dann die Kontrolle, also muss ich sie wieder gewinnen...
Traurig, einsam, unverstanden - Gefühle spielen eine große Rolle, aber - sie werden nicht besser durch die Bulimie. Fressanfälle führen nicht zu mehr Kontakt, weniger Einsamkeit und mehr Verständnis...
Schlank und schön sein, das ist das Wichtigste.
Aber selbst dann, wenn die Zusammenhänge erkannt worden sind, ist es nicht so einfach, aus eigenem Antrieb damit wieder aufzuhören. Worum es geht? Ein neues Körpergefühl entwickeln, Probleme anpacken, die beseite geschoben wurden, mit Gefühle umgehen lernen. Ein gesundes Selbstwertgefühl entwickeln, neue Kontakte knüpfen und pflegen. Und - sich selbst zu erlauben, Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn es nötig ist. Denn diese Anfälle mit allem Drum und Dran sind kein Spass... Vielleicht aber gibt es noch andere wichtige Dinge im Leben als schlank und schön zu sein?

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Lernstörungen bei Kindern

Methusalem — 2009-06-24 12:19:05

Über ADHS gibt es einige interessante Videos auf You Tube. Im folgenden Video berichtet Dr. Holger Berges von seinen Erfahrungen in der ärztlichen Praxis. Neben kritischen Bemerkungen zur medikamentösen Therapie stellt er neue Therapieansätze vor, die vom Konzept der neurologischen Desintegration ausgehen.

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Im zweiten Teil erläutert Dr. Berges die Ursachen und Zusammenhänge von körperlichen Phänomenen und Lernstörungen.

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Bleibt noch eine kurze Schlussbemerkung zum Ziel einer Therapie bei ADHS: destruktive Kreisläufe unterbrechen, Erfolgserlebnisse ermöglichen: Lernen soll wieder Spass machen.

Wie mache ich mich unglücklich?

Methusalem — 2009-05-23 22:21:38

Paul Watzlawicks "Anleitung zum Unglücklichsein" ist ja recht bekannt geworden... Eine kleine Einführung in problematische Denkmuster, irrationale Ideen, das Phänomen der Übergeneralisierung und die sich selbst erfüllende Prophezeihung gibt der Film "Mensch beisst Mensch"... sehenswert!

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Hat Gesundheit etwas mit unseren Einstellungen zu tun?

Methusalem — 2009-04-03 20:46:53

Es war ein längeres Projekt, dem Zusammenhang von Gesundheit und zentralen Einstellungen (oder: Schemata) nach zu gehen. Inzwischen ist die Serie abgeschlossen und besteht aus 10 Themen rund um Wohlbefinden und Gesundheit. Entwickelt war das Modell als Einschätzungsskala, die einen groben Überblick geben sollte - es zeigen sich aber so viele Facetten darin, dass viel Stoff zum Nachdenken in der Ausarbeitung steckt. Grundprobleme des Lebens spiegeln sich darin und deshalb hoffe ich, dass es als Anstoß zur Begleitung einer Psychotherapie, aber auch vorbeugend oder als Rahmen für die Zeit nach einer Therapie dienen kann. Die Serie kann und will nicht der Weisheit letzter Schluss sein - könnte aber auch dazu dienen, immer wieder einmal zu überprüfen, wie es um das eigene Leben steht.

Was gut tut...

Methusalem — 2009-03-24 19:42:35

Mehr als ein Jahr ist es her... es war nur so eine Idee, einmal die Frage aufzuwerfen, was man für das eigene Wohlbefinden tun kann. Inzwischen haben sich viele Ideen gefunden und ich stelle fest: es ist ganz nett, ab und zu die Liste durchzulesen.
Die "Liste angenehmer Aktivitäten" gehört übrigens als Baustein zu einer Therapie der Depression. Sich die Möglichkeiten wach zu halten, für das eigene Wohlbefinden Sorge zu tragen, das hat etwas Vorbeugendes und Heilsames. In einer depressiven Phase ist es typisch, dass "nichts mehr Spaß macht". Trotz allem zeigt sich bei längerem Nachdenken vielleicht doch das eine oder andere, das einen Versuch wert wäre. Etwas ganz Kleines, etwas Leichtes, das sich tun läßt, um sich ein winziges Stück besser zu fühlen... vielleicht findet sich etwas in der Liste. Und wer neue Ideen hat... dazuschreiben. Es tut nicht weh. Könnte sogar Spaß machen...

Probleme im Bett? Verhaltenstherapie hilft

Methusalem — 2009-03-15 22:37:52

Wer hätte das gedacht... Prof. Hoyer in Dresden hat herausgefunden, dass Verhaltenstherapie auch das Liebesleben positiv beeinflussen kann - auch dann, wenn es gar nicht direkt Thema war. Trotzdem spricht natürlich einiges dafür, den Bereich Sexualität in der Therapie auch anzusprechen. Nur so nebenbei: über die Sexualität des Mannes, über die sehr wenig bekannt zu sein scheint, gibt es ein gutes verhaltenstherapeutisch orientiertes Buch von Bernie Zilbergeld: Männliche Sexualität: Was (nicht) alle schon immer über Männer wußten.

Unsachgemäße Anwendung psychologischer Testverfahren

Methusalem — 2009-03-15 17:36:14

Immer wieder einmal höre ich von unsachgemäßer Anwendung psychologischer Testverfahren. Auch was den Trend betrifft, Tests online durchzuführen, bleiben Einwände. Schließlich kann dabei kein Mensch kontrollieren, wer in welcher Verfassung und mit welchen Hilfsmitteln die Fragen beantwortet...
Im letzten Jahr wurde dazu übrigens eine Doktorarbeit geschrieben, die sich mit dem Thema Schummelei in Bewerbungsverfahren beschäftigt.
( Uni Bochum, Dr.phil. Julia Richter, www.stellenboersen.de/uni/bochum/ruhr-uni-bochum/080617sichere-online-bewerbung.html )
Originaltests kosten Geld - die Fragebögen sind geschützt und werden nur an Psychologen weitergegeben. Gelegentlich werden sie aber auch gefälscht, verändert, verkürzt, falsch angewandt oder ausgewertet - eine ärgerliche Angelegenheit. Sie zeigt immer wieder, wie begrenzt das Verständnis für das Fach Psychologie ist - Arbeitgeber, die von Psychologen eine unsachgemäße Anwendung fordern, verletzen die Berufsethik und machen sich potentiell strafbar. Wer die Psychodiagnostik ernst nimmt, muss Aufforderungen zur Fälschung von Testverfahren oder zum Einsatz kopierter Tests zurückweisen. Nicht so einfach ist es für die Betroffenen, die einen Test ausfüllen sollen. Woran kann ich denn eigentlich erkennen, ob ein Test "sachgemaß" eingesetzt wird?

Es gibt einige Hinweise, an denen sich erkennen läßt, ob bei der Anwendung eines Testverfahrens etwas "faul" ist:

1. Wer einen psychologischen Test per Post nach Hause geschickt bekommt, kann sicher sein, dass da etwas nicht stimmen kann. Zur sachgemäßen Anwendung gehört nämlich, dass jemand leibhaftig anwesend ist, der Sinn und Zweck des Verfahrens erklären kann, und bei Bedarf Rede und Antwort steht, wenn es um die Frage geht, was mit den Ergebnissen geschehen soll.
2. Steht unten auf dem Blatt ein Copyright-Zeichen und ein Hinweis des Hogrefe-Verlags in Göttingen, dann handelt es sich um einen Originaltest der Testzentrale. Ist die Kopie irgendwie schräg oder fehlen Items, liegt eine klare Rechtsverletzung vor. Denn diese Tests dürfen nicht kopiert werden. Korrekterweise dürfen nur kostenpflichtige Originale eingesetzt werden.
3. Wer einen Test sachgemäß einsetzt, kann auch erklären, welches Modell dahinter steht, ob es sich um einen Fragebogen, eine Ratingskala oder einen wissenschaftlich untersuchten Test handelt.
4. Eine interessante Frage bezieht sich auf die Gütekriterien und die Normierung. Zu einem wissenschaftlichen Testverfahren gehört auch ein Handbuch, aus dem ersichtlich ist, wann und bei welchen Gruppen eine Normierung durchgeführt wurde. Normen verschieben sich gelegentlich... alte Testverfahren einzusetzen ist damit eine höchst fragwürdige Angelegenheit. Mit der Frage "Können Sie mir das Originalhandbuch zum Test zeigen?" setzen Sie Betrüger schnell schachmatt.
5. Die meisten Testverfahren sind unter www.testzentrale.de aufgeführt - auch wenn Sie nur eine Abkürzung des Verfahrens kennen, läßt sich leicht feststellen, um welche Art von Test es sich handelt. Einsatzbereich, theoretischer Hintergrund und Gütekriterien sind dabei ebenfalls zu erkennen.
6. Lassen Sie sich die Ergebnisse zeigen und fragen Sie nach den Schlußfolgerungen, die sich daraus ableiten lassen. Zur angemessenen Anwendung eines Testverfahrens gehört die Einbettung in eine Situation psychologischer Beratung oder Therapie.

Hinweise zu psychologischen Testverfahren finden sich auch im Merkblatt "Psychologische Testverfahren" des Bundesverbands Deutscher Psychologen

Grübeln als Problem

Methusalem — 2009-03-14 19:50:26

Roland Kopp-Wichmann hat mal wieder einen interessanten Artikel geschrieben: über das Grübeln (Link siehe unten). Die Frage ist: warum grübeln wir und was sind die besten Tipps dagegen? Vielleicht gehen wir noch einen Schritt zurück: was ist eigentlich "Grübeln" und warum ist das ein Problem? Ist es überhaupt eines? Aus dem Artikel wird deutlich, dass nicht das Nachdenken "an sich" ein Problem ist, sondern eine bestimmte Art des Nachdenkens (das Grübeln eben), das belastend oder sagen wir einfach: nutzlos ist. Manchmal die Dinge nur noch schlimmer macht, weil es nicht gelingt, eine Lösung zu finden oder die Gedanken sich im Kreis drehen und sich "verbeißen".
Es gibt einen alten Spruch, der ganz gut dazu passt: "ein Problem zu lösen heißt, sich vom Problem zu lösen". Die Tipps im Artikel gehen dann auch mehr oder weniger deutlich in die Richtung, blockierte Lösungswege wieder in Gang zu bringen. Die Perspektive wechseln, Distanz gewinnen - das sind Grundprinzipien, Problemlöseprozesse (wieder) zu aktivieren und aus dem Grübeln einen sinnvollen Prozess des Nachdenkens zu machen. Aber ich will hier nicht alles wiederholen, sondern die Gedankengänge weiter führen und ergänzen.
Es gibt noch mehr Möglichkeiten, sich von Grübeleien zu befreien, vielleicht funktioniert der Ansatz "Gedankenstopp" bei manchen nicht. Sich entspannen, Musik hören oder selbst musizieren ist einer von vielen Wegen, Abstand zu gewinnen und dabei auch so ganz nebenbei andere Hirnregionen zu aktivieren, gleichzeitig aber auch die Verarbeitung unangenehmer Erlebnisse auf einer andere Ebene zuzulassen. Nehmen wir an, der Druck sei das Problem - unbedingt eine Antwort auf die quälende Frage nach dem WARUM finden zu wollen... dann sind die besten Tipps persönliche Strategien, sich von diesem Druck zu befreien. Vielleicht sammeln sich ja nach einiger Zeit einige Tipps als Kommentare zum Artikel?

Der neue Selbstregulationsblog

Methusalem — 2009-03-04 19:45:54

Ein neues Projekt ist in Arbeit... ein Blog, der (oder das) etwas anders aufgebaut sein soll und langfristig als ein Handbuch gedacht ist. Im Moment kreisen die Themen um das Selbst, den Umgang mit sich selbst, Selbstreflexion, die Frage, was das Ich und das Selbst eigentlich sind. Das ist alles nicht so einfach und im Moment kann man vielleicht noch nicht sehr viel damit anfangen. Wie kommt man eigentlich zur Erkenntnis seiner Selbst? Was ist eigentlich das Selbst? Es gibt viele Theorien der Persönlichkeit, unterschiedliche Vorstellungen davon, was das Selbst ist, wie man es definieren kann.
Als nächstes möchte ich dort ein Modell vorstellen, wie man das Selbstkonzept betrachten kann. Das Selbstkonzept ist das Bild, das ein Mensch von sich selbst hat. Und die Gliederung soll eine Hilfe sein, dem Nachdenken über sich selbst konkrete Ansatzpunkte zu geben, damit auch etwas dabei herauskommen kann. Ein weiterer Projektabschnitt soll die Ausarbeitung von Modellen zur Problemanalyse sein, was sicherlich längere Zeit in Anspruch nehmen wird.
Im Abschnitt "Bookmarks" finden sich außerdem nach Themen geordnete Zugänge zu Informationen und Artikeln aus dem Internet.

Das Kohärenzgefühl

Methusalem — 2008-12-09 23:19:34

Es wird Zeit, auch hier einmal wieder etwas zu schreiben... über den Zusammenhang "gesunder Einstellungen", die Frage, ob es hier allgemeine, grundsätzliche Dinge gibt, die für viele Menschen in vielen unterschiedlichen Zusammenhängen von Bedeutung sind. Das Kohärenzgefühl ist hier ein "Paket", das eine gute Beschreibung solcher grundsätzlichen Elemente ermöglicht.
Wenn etwas schwierig wird, dann bedeutet das oft: "das kann ich nicht verstehen". "Damit komme ich nicht klar." "Ich weiß nicht, was das für einen Sinn haben soll." Schwere, chronische Krankheiten, düstere Prognosen... da wird das Leben vielleicht zur Qual, die Gedanken "warum gerade ich?" fangen an zu nagen, verdunkeln den Blick. Dem Leiden dann doch einen Sinn abzuringen, das ist leichter gesagt als getan. Und trotzdem gelingt es immer wieder, auch wenn das "Wie" nicht so einfach zu beschreiben ist. Es hat vielleicht etwas mit Kunst zu tun, den Blick für das Gesunde, das Funktionierende, das Lebenswerte nicht aus dem Auge zu verlieren oder immer wieder neu zu gewinnen. Irgendwie dann doch mit dem Leben klar zu kommen, auch wenn es schwierig ist.
Vielleicht ist das Hilfreiche auch manchmal das Unbestimmte, die vage Aussage "irgendwie werde ich damit schon klar kommen, auch wenn ich noch keine klare Vorstellung davon habe".
Wenn ich sagen würde: "heute habe ich etwas für mein Kohärenzgefühl getan", dann würde das kaum jemand verstehen. Aber ich schreibe es trotzdem mal auf: ich habe heute für mein Kohärenzgefühl etwas getan. Klar, es gibt Dinge, die ich nicht verstehe. Es gibt aber auch eine Menge Dinge, die ich einordnen und verstehen kann. Natürlich zweifle ich manchmal am Sinn, frage mich, was Dieses und Jenes soll, warum manche Dinge so sind, wie sie sind. Aber insgesamt ergibt das Leben doch ein sinnvolles Ganzes. Sicher gibt es immer wieder Situationen, in denen ich mal nicht weiter weiß. Aber irgendwie geht es dann doch weiter.
Das Gesunde steckt eben auch in uns drin. Die Selbstheilungskräfte des Körpers sind nicht zu leugnen. Und das Leben sucht sich seinen Weg. Ich glaube, es ist schon viel gewonnen, wenn man sich diese Einsichten immer wieder einmal bewusst macht.

Nachdenken über Beziehungen

Methusalem — 2008-11-05 19:26:30

Wie denkt man über Beziehungen nach? Oft fehlen hier Methoden und Anleitungen, deshalb dachte ich mir, ich erzähle mal ein bisschen, wie sich solche Prozesse gestalten lassen... Visualisierungsmethoden setze ich gern ein, damit kann man sich leichter ein Bild machen. Deshalb heißen sie ja auch so, visualisieren, also sichtbar machen... Also brauchen wir ein Blatt Papier und Stifte, am besten farbige. Möglichkeiten gibt es dabei viele und die erste Frage ist, wer sich da in der sozialen Umgebung denn so alles tummelt, welche Personen wichtig sind. Darstellen lässt sich dann die Nähe, die "Farbe" der Beziehung, die Beziehung der einzelnen Personen untereinander und vieles mehr. Und recht schnell zeigt sich dabei, wo einzelne Probleme liegen. Vielleicht wäre es wünschenswert, dass der eine oder die andere etwas weiter weg wäre, oder auch näher dran... Menschen, die "zu nah auf der Pelle sitzen" können genauso belastend sein wie der Mangel an Kontakt, zu denen mehr Nähe wünschenswert wäre. Rollen zeigen sich dabei, Erwartungen, die in sich widersprüchlich sein können oder Konflikte, die indirekt ausgetragen werden, Verwirrung stiften oder als "Dauerbrenner" immer wieder Stoff zum Sich-Aufregen liefern. Und dann gehen die methodischen Wege je nach Situation recht weit auseinander... an der einen Stelle mag Klärung nötig sein, anderswo Abgrenzung, insgesamt können belastende Gefühle das Zusammenleben erschweren. Manchmal entspricht die eigene Rolle nicht den Vorstellungen und Wünschen, so manches hat einen sachlichen Hintergrund, anderes wiederum spielt sich mehr auf der emotionalen Ebene ab. Nachdenken über Beziehungen - das ist zunächst der Versuch, sich ein Bild vom eigenen Bild zu machen. Es bleibt ein subjektiver Eindruck, der im günstigen Falle hilft, mehr Klarheit zu gewinnen. Veränderungswünsche können sichtbar werden - und dem Bemühen um Beziehungsgestaltung eine Richtung verleihen. - Das war jetzt sicher nur eine sehr grobe Skizze... aber es sollte ja auch nur ein Denkanstoss sein.

Wenn Worte weh tun

Methusalem — 2008-10-18 19:35:35

Vielleicht erleben wir das alle einmal... ein falsches Wort, eine dumme Bemerkung - und der Rolladen fährt runter. Gespräch am Ende. Beleidigt zieht der eine oder die andere von dannen, schmollt, zieht sich zurück. Das kann ein Vorwurf gewesen sein: wie konntest Du nur! Oder Kritik, eine Beleidigung, ein Angriff. Eine Bemerkung wie "Du bringst auch nie etwas zustande" oder "aus Dir wird nie etwas". In der Therapie tauchen solche Erlebnisse immer wieder auf - wenn man darauf achtet und sie als eigenständiges Problem ernst nimmt. "Kommunikationsnarben" kann man so etwas nennen, ein Vergleich also mit körperlichen Verletzungen, die Spuren hinterlassen. So manches kann man ja wegstecken, so manche dumme Bemerkung wird bald vergessen, aber das ist nicht das Thema. Kommunikationsnarben sind tiefere Schnitte, Verletzungen, die schwerwiegende Folgen haben können. Ein gestörtes Selbstbild entsteht nicht durch eine einzige kritische Bemerkung. Wer aber über Jahre hinweg von seinen Eltern immer wieder gesagt bekommt, dass er nichts zustande bringt, überhaupt völlig unnütz und zu nichts zu gebrauchen ist, wird sich auf Dauer davon schwer distanzieren können. Und dann genügt vielleicht schon ein kritischer Blick, eine zweifelnde Bemerkung und die alte Leier wiederholt sich wie ein inneres Tonband.
Dort, wo ein Gespräch spontan und unvermittelt abbricht, wo Worte auf "taube Ohren" stossen, wenn es irgendwie nicht mehr weitergeht, dort also könnten Kommunikationsnarben eine Rolle spielen...

Ängste abbauen - Sicherheit erlernen

Methusalem — 2008-10-09 20:31:15

Über die systematische Desensibilisierung habe ich bereits etwas geschrieben... und heute ist ein Artikel erschienen, der von neuen Forschungsergebnissen berichtet. Mit Mäusen. DIe armen Tiere wurden in ein Wasserbecken geworfen, sollten darin schwimmen. Da kann maus ja schon Angst bekommen... bringt man ihnen vorher bei, sich sicher zu fühlen, kommen sie besser damit klar. Über die neurologischen Grundlagen, über das, was dabei im Gehirn vor sich geht, schweige ich mich hier aus, der Link zur Studie findet sich unten. Bemerkenswert ist die Erkenntnis dennoch, wenn auch nicht neu - Sicherheit erlernen, das baut Ängste ab.
Nehmen wir ein Beispiel: allererste Fahrstunde. Stadtverkehr, hier und da kommt ein Fahrzeug von der Seite, Fußgänger laufen einfach los, werden vielleicht erst vorsichtig, wenn sie das Schild "Fahrschule" erkennen... ziemlich normal kann es da sein, wenn Aufregung und Ängste im Spiel sind. Gedanken wie "hoffentlich fahre ich jetzt keinen um" können da schon in den Sinn kommen.
Mit der Zeit lässt das dann meist nach. Übung gibt eben Sicherheit, das Phänomen "gelernte Sicherheit" wird er"fahr"bar. Noch besser geht es, wenn entsprechende Verhaltensmuster eingeübt werden, langsam fahren, Zeichen geben und so weiter. Einen Airbag zu haben, vielleicht auch ein Sicherheitstraining zu absolvieren, das sind mögliche Elemente, die Angst abbauen können. Der Impuls, der Angst etwas entgegenzusetzen, ist keine neue Idee, wird durch die neueren Experimente lediglich bestätigt. Sich entspannen und der Frage nachgehen, wie sich Sicherheit entwickeln lässt - das ist ein recht einfacher und wirksamer Ansatz.
Gedanken können Sicherheit vermitteln, Erfahrung und Übung, Gegenstände, Personen... und manchmal allein die Vorstellung, ein beinahe beliebiger Gegenstand, an dem man sich festhalten kann. Ein Rettungsring... (gibt es sowas für Mäuse?)... vielleicht lohnt es sich, einmal über das Thema Sicherheit nachzudenken, wenn Ängste überhand zu nehmen drohen...

Lebenskunst als Frage in der Psychotherapie?

Methusalem — 2008-10-08 19:05:31

In einer Therapie können viele Probleme zum Thema werden... und dabei zeigen sich oft Grundfragen, die sich auf das Leben als Ganzes beziehen, Fragen nach dem Sinn, nach der Art und Weise, wie das Leben überhaupt gestaltet werden kann. Vor allem dann, wenn ich einen Therapieblog als mögliche Begleitlektüre während einer stationären oder ambulanten Therapie betrachte, können Überlegungen zur Lebenskunst vielleicht Impulse geben, die über das "Problematische" hinaus gehen. Beim Stöbern in der Blogparade zur Lebenskunst (sie den Link unten) finden sich so manche Ansatzpunkte, die helfen können, schwierige Lebenssituationen aus einem anderen Blickwinkel zu betrachten. Das, was dem einen zum leben hilft, könnte auch für andere nützlich sein...

Da gibt es Leute, die an irgend etwas Freude finden, Erkenntnisse gewinnen, im Rückblick auf das eigene Leben Dankbarkeit empfinden. Da gibt es Menschen, denen etwas wichtig wird, die sich für etwas einsetzen, sich für etwas begeistern, etwas Sinnvolles entdecken und pflegen. So schräg das Leben auch verlaufen mag, wer sucht, wird auch fündig werden, wenn sich die Frage auf das Gelungene richtet. Kann ich in mir selbst ein Stück Lebenskunst entdecken, schätzen lernen, was gut verlaufen ist? Kann Psychotherapie auch eine Suche nach Antworten sein, die sich auf die Lebenskunst beziehen?

Dort, wo der Begriff "Ressourcenorientierung" ernst genommen wird, kann und darf (meine ich) sehr wohl auch die Frage der Lebenskunst Thema werden. Es scheint immer wieder ein angenehmes Gefühl zu entstehen, wenn sich Perspektiven zeigen und entwickeln dürfen, wenn Anregungen zu Impulsen werden, intensiver und konstruktiver auf das eigene Leben zu blicken. Vielleicht lässt sich von Menschen, die irgend wie mit ihrem Leben gut zurecht kommen, etwas lernen?

Schritt für Schritt

Methusalem — 2008-09-26 21:51:28

Therapie ist keine Zauberei... auch wenn vielleicht manches nicht nachvollziehbar ist, wenn das Geheimnis, wie Therapie eigentlich funktioniert, vielleicht für alle Zeit ein Geheimnis bleiben wird.
Was sich beobachten lässt sind kleine Schritte. Alles auf einmal und alles sofort... das funktioniert meistens nicht. Therapie braucht Geduld. Und manchmal ist es nicht einfach, den nächsten Schritt zu finden. Wer sich wirklich verändert, muss sich ja auch daran gewöhnen, dass sich etwas ändert.
Wenn ich Psychotherapie als einen Lernprozess verstehe, dann sind die Parallelen zum Lernen in anderen Bereichen vielleicht eine Hilfe, zu begreifen, warum die Dinge Zeit brauchen.
Wissen aufnehmen, verstehen und anwenden können, das erfordert meist auch Übung.
Wenn die Einsicht da ist, wie sich ein bestimmtes Problem (besser) lösen lässt, geht es darum, auszuprobieren, ob sich diese Einsicht auch umsetzen lässt.
Deutlich wird dieser Prozess am Beispiel Angst - Angst zu ver-lernen geht nicht "per Knopfdruck", sondern setzt voraus, immer wieder in angstbesetzten Situationen anders zu reagieren, angemessenere Muster einzuüben. Ein Beispiel für eine solche Vorgehensweise ist die Systematische Desensibilisierung, bei der schrittweise angstauslösende Reize an einen Entspannungszustand gekoppelt werden. Auf einer Angstskala lässt sich darstellen, welche Situationen wenig oder gar keine Angst auslösen, welche anderen starke oder extreme Angst bedeuten. Zwischen 0 und 100 lässt sich dann abschätzen, was sich gerade noch aushalten lässt. Schritt für Schritt... mit dem Einfachen beginnen und sich dann langsam an die schwierigeren Situationen herantasten. Das Gegenstück, die Reizüberflutung, gibt es auch. Mein persönlicher Standpunkt... eher nicht. Die langsame Methode erscheint mir wesentlich humaner, sicherer. Rom ist schließlich auch nicht an einem Tag gebaut worden. Eines aber ist wichtig: jeder Schritt zählt. Auch der Allerkleinste.

Gedanken, Bilder und Gefühle

Methusalem — 2008-09-22 21:14:53

Probleme bearbeiten... das klingt nach Nachdenken, aber manchmal geht es mit dem Nachdenken einfach nicht voran. Sich im Kreis drehen. Immer wieder dieselben Gedanken. Keine Entwicklung in Sicht... Manchmal helfen Bilder. Vielleicht lässt sich ein Bild entwickeln von dem, was sein könnte, eine Vorstellung beschreiben, was wäre, wenn irgend etwas Belastendes leichter wäre... Und dann lohnt es sich, auf Gefühle zu achten. Ein Bild von dem, was angenehmer wäre. So lässt sich ein Ziel finden, ohne sehr viel nachzudenken. Eine Vorstellung von dem, was erreicht werden soll oder kann.
Es hat etwas für sich, wenn man sorgfältig zwischen Realität und Fantasie unterscheiden kann. Oft aber sind Fantasien der Stoff, aus dem sich Wege und Veränderungen ergeben. Irgend etwas mag erreichbar sein, ein Schritt vielleicht, eine Bewegung, etwas Konkretes... und alles weitere ergibt sich dann gewissermassen von selbst. Dort, wo das Denken festgefahren ist, bringen Bilder vielleicht einen Prozess in Gang, der stehen geblieben ist. Gerade dort, wo es um belastende Ereignisse geht, ist es wichtig, einen Weg zu finden, mit dem, was sich nun mal nicht mehr ändern lässt, zu leben. Vielleicht ist es nicht das erste Bild, das passt. Vielleicht zeigen die Gefühle jene Aspekte auf, die noch nicht "in Ordnung", noch nicht verarbeitet sind. Aber eines scheint generell angenehm zu sein - zu wissen, dass zumindest in der Fantasie auch alles anders sein kann. Kleine und grosse Veränderungen - oft steht am Anfang ein Bild.

ups... ein paar Artikel sind weg...

Methusalem — 2008-09-20 23:13:05

...einige Artikel aus diesem Blog sind nicht mehr zugänglich, werden beim Weiterblättern übersprungen... woran es liegt, kann ich nicht sagen... ???

Sich ändern - etwas verändern

Methusalem — 2008-09-17 18:11:52

Unzufrieden zu sein kann ein Anlass sein, eine Therapie zu beginnen... oder auch nicht. Unzufriedenheit ist belastend, wenn man dabei stehen bleibt. Unzufriedenheit kann aber auch ein Impuls sein, etwas zu verändern, sich zu verändern. Wie und wo und wann... in einem Artikel bei n-tv sind Denkanstösse zum richtigen Zeitpunkt erwähnt - alles hat seine Zeit. Und sinnvoll ist auf jeden Fall, erst einmal Klarheit zu gewinnen über das, was verändert werden soll. Kleinigkeiten gehen vielleicht sofort, Wunder dauern etwas länger. Ob der Prozess der Veränderung nun in einer Therapie begleitet wird oder nicht, der entscheidenden Impuls kommt stets von innen - die wichtigste Frage ist also, ob ein wirkliches Interesse daran besteht, Veränderungen einzuleiten. Unzufriedenheit kann sich beziehen auf sich selbst, die Lebenssituation, Beziehungen, das Berufsleben... auf alles Mögliche. Vielleicht gibt es Gründe: "ich bin unzufrieden, weil...", vielleicht gibt es Fantasien, Vorstellungen von dem, was wünschenswert wäre. Daraus lassen sich Ziele formulieren, Ansatzpunkte gewinnen. Und dann lässt sich auch entscheiden, ob die Veränderungen aus eigener Kraft möglich sind oder Unterstützung von aussen erforderlich ist. Veränderungen selbst in die Hand zu nehmen - das ist ein Ausweg aus der Opferrolle, ein Ausstieg aus dem Muster "ich bin unzufrieden, weil andere etwas Bestimmtes tun" - hin zu einer Haltung, die nach den Ursachen für die Unzufriedenheit im eigenen Verhalten, in den eigenen Einstellungen, den eigenen Entscheidungen sucht. Über Einstellungen und Entscheidungen kann ich nachdenken, andere Einstellungen entwickeln und bessere Entscheidungen treffen. Und - ich kann mich anders verhalten. Alles eben - zu seiner Zeit.

Probleme bearbeiten

Methusalem — 2008-09-15 18:36:41

Probleme zu bearbeiten, das ist eine wichtige Aufgabe in der Therapie. Im Grunde tun wir das alle sowieso, auf die eine oder andere Art. Im günstigen Fall hilft eine Therapie, Probleme klarer zu benennen, Worte und Formulierungen zu finden. Allein das schon ist ein ein hilfreicher Prozess. Etwas zur Sprache bringen, sich aussprechen und ausdrücken können, etwas auf den Punkt bringen... etwas benennen zu können, das vorher vielleicht diffus und verwirrend erschien. Aber was ist eigentlich ein Problem, wann ist ein Problem ein Problem und für wen? Vielleicht bezeichnet der eine etwas als ein Problem, wenn es belastend ist. Eine andere benennt einen Konflikt als ein Problem. Ein Problem kann mit einer Barriere versehen sein - da will jemand etwas und weiss nicht wie. Vielleicht gab es den einen oder anderen Ansatz und nichts wollte so recht gelingen. Vielleicht fehlt Wissen, eine Strategie, ein Weg, eine Idee... Probleme zu bearbeiten heisst also auch, nach Lösungen zu suchen. Vielleicht etwas Neues zu entdecken. Oder andere Möglichkeiten zu finden, die einen neuen Zugang, eine neue Sichtweise eröffnen. Vielleicht steht aber auch die Unklarheit im Weg, nicht so recht zu wissen, worin ein Problem eigentlich besteht. Die einfache Frage: "worin besteht das Problem oder was ist eigentlich schwierig?" kann schon eine Menge bewirken. Da ist etwas, damit komme ich nicht zurecht. Mit irgend einer Geschichte bin ich nicht zufrieden. Da ist vielleicht etwas geschehen, das ich nicht annehmen, nicht akzeptieren kann.
Da gibt es etwas, das ich gern anders hätte, verändern möchte. Es hat seinen Grund, warum Therapeuten oft empfehlen, "bei sich" zu sein und dort genau hinzusehen, wo etwas nicht so recht in Ordnung zu sein scheint. Dort nämlich, bei mir selbst, kann ich auch etwas verändern. Und darum geht es. Probleme zu bearbeiten, das ist kein Selbstzweck, es dient dazu, Lösungen zu suchen. Vielleicht neue, andere, bessere. Einen solchen Prozess in Gang zu bringen ist schon viel wert - Therapie ist: unterwegs und auf der Suche sein. Es gibt immer etwas, das sich irgendwie anders betrachten, durchdenken und bewegen, verändern und vielleicht verbessern lässt. Manches verändert sich dann auch gewissermassen von selbst - wenn man sich nur die Zeit lässt, zur Ruhe zu kommen und in aller Ruhe gären lässt, was da brodelt. Es kann und muss nicht alles "gemacht" werden - manchmal geht es einfach um das Zulassen von Veränderung.

Hoffnungstherapie

Methusalem — 2008-09-01 17:27:49

Beim Stöbern entdeckt... eine neue Studie über Hoffnung und Depression, und dabei taucht der Begriff "Hoffnungstherapie" auf. So ganz neu sind die Zusammenhänge ja nicht, dass Depression etwas damit zu tun hat, wie sich jemand bestimmte Ereignisse erklärt, dass Depression etwas mit "gelernter Hilflosigkeit" zu tun hat, das sind in Fachkreisen bekannte Zusammenhänge. Hoffnung also, ein neuer Akzent, ein Ansatzpunkt. Hoffnung zu haben, das ist etwas Gesundes. Ganz nüchtern betrachtet ist Hoffnung auch etwas Vernünftiges. Die Dinge ändern sich. Es gibt Möglichkeiten, an sich zu arbeiten. Wir können Einstellungen überdenken und zu neuen Einsichten gelangen. Wir können Entscheidungen treffen und Verhaltensmuster verändern. Grund genug also, schon im Prinzip Hoffnung zu haben. Und auch dort, wo es um Krankheiten geht, die als unheilbar gelten, ist es möglich, dass neue Therapieverfahren und Medikamente entwickelt werden.
Hoffnung lernen - ist das nicht zu einfach? Die Idee, nach Ziele zu fragen und sich auf das zu konzentrieren, was erreichbar ist, lenkt die Aufmerksamkeit auf das Machbare. Kritisch betrachtet kann es also nicht darum gehen, falsche Hoffnungen zu wecken oder einfach passiv auf Wunder zu warten.
Aktiv zu werden, Ziele anzustreben und sich dabei selbst motivieren - es ist nachvollziehbar, dass es so etwas gegen depressive Zustände hilft... zumindest, solange sie noch nicht sehr stark sind.
Wer die Studie nachlesen will, findet unten den Link zur deutschen Übersetzung.

Therapie - wohin?

Methusalem — 2008-08-18 19:54:01

Therapie hat etwas mit Veränderung zu tun... damit ist aber noch nicht klar, was und wie und vor allem: wohin. Therapie hat auch etwas damit zu tun, "Themen zu bearbeiten", aber damit ist noch nicht klar, wozu und wohin. Wann ist denn ein Thema "bearbeitet"? Eine recht grundsätzliche Beobachtung ist, dass es nicht leicht ist, gute und brauchbare Therapieziele zu formulieren, dass die Vorstellungen am Anfang der Therapie oft recht unklar und diffus sind. Kein Wunder also, dass in der Fachliteratur immer wieder das Thema "Auftragsklärung" auftaucht und in diesem Zusammenhang eben auch die Frage nach Therapiezielen. Formulierungen wie "gesund werden" oder "das Leben auf die Reihe bringen" helfen nicht sehr viel weiter, solange nicht präziser bestimmt ist, was genau damit gemeint ist.
Ganz allgemein lässt sich sagen, dass die Bestimmung und Klärung von Therapiezielen viele Vorteile mit sich bringt. Das Bild einer Reise macht viele Dinge klarer - natürlich kann man irgendwohin "ins Blaue" gehen, laufen oder fahren. Aber woran erkenne ich dann, dass ich "weiter gekommen" oder "angekommen" bin? Woran also lässt sich Fortschritt erkennen, woran lässt sich erkennen, ob eine Therapie etwas "gebracht hat"? Werden konkrete Ziele formuliert, lässt sich auch beurteilen, was genau eine Therapie bringen kann - Veränderungen nämlich, die sich darin zeigen, dass bestimmte Ziele erreicht worden sind. Ziele geben einem Veränderungsprozess eine Richtung - und machen gleichzeitig deutlich, was erreichbar ist und was nicht. Damit ist das Thema "Therapieziele" noch keinesfalls erschöpfend behandelt... wie man gute Ziele formulieren kann, und welche Zielvorstellungen nicht in eine Therapie passen, ist damit noch nicht deutlich geworden. Vielleicht aber der Gedanke, dass Therapie ein Prozess ist, der sich aktiv (mit-)gestalten lässt - und dabei ist die Frage hilfreich, wohin denn die Reise gehen soll. Sich selbst im Kreis drehen - das schaffen die meisten auch allein...

Infos über Psychotherapie

Methusalem — 2008-08-14 20:55:36

Nur mal so... über Psychotherapie gibt es schon einige brauchbare Informationen im Internet. Was wo zu finden ist, kann man sich nicht so leicht merken... es sei denn, mithilfe einer Linksammlung. Seit einigen Monaten sammle ich zu verschiedenen Themen Websites, Artikel, Hinweise und Quellen... eben auch zum Thema Psychotherapie. Meist sind kurze Kommentare zum Inhalt dabei, die Auswahl ist natürlich eine persönliche Angelegenheit, geprägt von dem, was mich gerade so interessiert. In der Regel ziehe ich seriöse und fundierte Seiten vor, im Laufe der Zeit soll eine umfassende Zusammenstellung entstehen.
Also... wer stöbern will, findet am Ende dieses Artikels den Link für die Sammlung.

Die wirklich wichtigen Dinge

Methusalem — 2008-08-11 19:44:22

Es ist gar nicht so einfach, auf die wirklich wichtigen Dinge zu sprechen zu kommen. Damit meine ich nicht die alltäglichen Kleinigkeiten, die viel Raum einnehmen, irgendwie zu denken geben, aufregend, belastend oder auch einfach spannend sind. Die wirklich wichtigen Dinge, das sind die Grundprobleme des Lebens, die zentralen Aspekte, die über Gesundheit und Wohlbefinden entscheiden. "Ich hab nur einen leeren Kopf", sagt vielleicht der Eine, und stellt fest, dass der Blick auf die eigenen Ziele schnell wieder verloren gehen kann. Es ist dann Übungssache, sich nicht von allen möglichen Kleinigkeiten ablenken zu lassen, immer wieder auf die Kernthemen zurück zu kommen.
Das alles hat ja seinen Grund: die wichtigen Themen sind meist umfassender und schwieriger. Dort etwas verändern zu wollen erfordert den Blick auf grundsätzliche Muster, tiefer sitzende Einstellungen und Überzeugungen, Aspekte also, die vielleicht für sehr viele Probleme (mit-)verantwortlich sind. Vielleicht ist die Frage selbst gewöhnungsbedürftig. Was ist mir denn wirklich wichtig? Welchen Stellenwert haben die vielen Dinge, die mir so tagtäglich durch den Kopf gehen? Erkenntnisse in diesem Bereich sind Fortschritte - dort, wo sich die wirklich wichtigen Dinge klarer zeigen, wird weniger Energie verschwendet für Themen, die nebensächlich, unwichtig und von geringer Bedeutung sind. Therapie ist eben auch das Durchdringen der Oberfläche, die Erkenntnis grösserer Zusammenhänge und tieferer Schichten im eigenen Leben. Es ist eine Reise zu sich selbst.

Der Therapiepark

Methusalem — 2008-08-10 11:53:57

Der Therapiepark ist ein einfaches Modell zu den Wirkfaktoren in der Psychotherapie.

P steht für Probleme bearbeiten,
A für Aktive Hilfe
R für Ressourcen
K für Klären und Perspektiven entwickeln

An dieser Stelle möchte ich nur vier Fragen aufnehmen, die sich jede(r) stellen kann, um zu beurteilen, ob eine Therapie diese Wirkfaktoren berücksichtigt.

1. Welche Probleme möchte ich in der Therapie bearbeiten? Werden sie zum Thema, kann ich meine Probleme tatsächlich bearbeiten?
2. Bekomme ich Unterstützung, aktive Hilfe bei der Bearbeitung und Bewältigung?
3. Werden in der Therapie meine eigenen Fähigkeiten, meine gesunden Anteile berücksichtigt?
4. Hilft mir die Therapie, Klarheit zu gewinnen, entstehen neue Perspektiven?

Wer sich näher mit dem Thema beschäftigen will, findet unten einen Link zu einer ausführlicheren Betrachtung.

Selbstverstärkung

Methusalem — 2008-08-09 13:04:14

Depressive Episoden bringen manchmal den Gedanken mit sich "ich mache alles falsch". Genauer betrachtet ist das ziemlich schwierig... fast unmöglich, wirklich ALLES falsch zu machen. Also lohnt es sich, nach dem zu fragen, was "gut" und "richtig" läuft, mehr zu tun von dem, was "in Ordnung ist". Auch dann, wenn etwas Neues versucht wird, das Sinn hat und "gut tut", dem Wohlbefinden dient oder einfach irgendwie "besser" ist, lohnt es sich, darauf zu achten. Sich selbst verstärken bedeutet, an sich selbst Botschaften zu richten, die das Angemessene, Richtige, Hilfreiche oder Bessere betonen und im Bewusstsein verankern. "Das ist mir jetzt gelungen", könnte eine Formulierung sein oder: "das habe ich gut gemacht". Fortschritte bewusst machen, sich selbst im Geiste auf die Schulter zu klopfen, sich selbst Anerkennung zuteil werden lassen für das, was "stimmt". Die Aufmerksamkeit auf die gesunden Anteile zu lenken, geniessen zu können, was zu geniessen ist, das ergibt insgesamt ein neues Bild. Aus therapeutischer Sicht passt hier die Ressourcenorientierung dazu, die Orientierung an Möglichkeiten, Potentialen und dem, was eben nicht "krank" oder "gestört" ist. Was dabei verstärkt und gestützt wird sind Fähigkeiten, Muster, die hilfreich oder nützlich sind, Entwicklungen, die nach vorn weisen und zu einer besseren Lebensqualität führen. Selbstverstärkung ist eine einfache Methode, sich selbst etwas Gutes zu tun und das Wünschenswerte zu stützen. Es ist ein vielleicht kleiner, aber durchaus bedeutsamer Schritt zu mehr Zufriedenheit. Und macht Mut, an dem weiter zu arbeiten, was im Moment noch schwierig erscheinen mag.

Aussenwirkungen

Methusalem — 2008-08-07 21:29:51

Eine Beobachtung, die sich oft wiederholt... manche Leute merken einfach nicht, wie sie auf andere wirken. Eine besondere Chance in der Gruppentherapie sind die Rückmeldungen von anderen, die solche Aussenwirkungen zeigen. Oft kommen solche Rückmeldungen erstmal als Kritik an, führen zu Rechtfertigungsversuchen... "Aber ich hab doch"... "stimmt doch gar nicht"... Ablenkungsmanöver sind keine Seltenheit, bis sich dann die Erkenntnis durchsetzt, dass das eigene Verhalten als unangemessen empfunden werden kann.
Grundsätzlich haben wir alle "blinde Flecken", sehen uns selbst ja nie von aussen, können also gar nicht wissen, was da genau auf andere wirkt, wie etwas "rüberkommt". Absicht und Wirkung sind zwei verschiedene Dinge, als Grundmodell zur Veranschaulichung lässt sich das JOHARI-Fenster einsetzen.
Die Beschreibung des "blinden Flecks" ist bei Wikipedia nicht sehr ausführlich - es geht zunächst um das, was andere erkennen, der Eigenwahrnehmung aber nicht zugänglich ist. Als Rückmeldung werden Hinweise wertvoll, wenn sie möglichst konkret sind, sich also auf beobachtbares Verhalten oder konkrete Äusserungen beziehen. Schwierig wird es, wenn zu früh Bewertungen und Kritik daran gekoppelt sind - dann werden Rückmeldungen oft einfach ausgeblendet und verfehlen ihre Wirkung. Die andere Seite ist die Kunst, Rückmeldungen für sich selbst annehmen und verwerten zu können. Zunächst als Einsicht: wo wirke ich also auf andere. Dann als Impuls und Orientierung für Veränderungen - als Ansatzpunkt für neue Verhaltensweisen, die es möglich machen, mit anderen "besser klar zu kommen".
Das JOHARI-Fenster dient der Selbsterfahrung - dabei können sich Aspekte zeigen, die durch Nachdenken nicht erkennbar sind. Manchmal auch ganz schön schwer zu verdauen sind, wenn Selbstbild und Fremdbild weit auseinanderklaffen. Fair sind Rückmeldungen vor allem dann, wenn sie als Lernabgebote formuliert und dann auch leichter anzunehmen sind - wird eine "Rückmelderunde" zur Hetzjagd nach dem Motto "jeder darf mal draufhauen", wird die Angelegenheit nur noch destruktiv. Konkret zu werden hilft - möglichst mit Hinweisen, was sich wie genau ändern könnte. Beides ist lernbedürftig - Rückmeldungen geben und Rückmeldungen annehmen.

Leben und gelebt werden

Methusalem — 2008-08-06 20:39:39

Die Lebensgeschichte, das Insgesamt der Erlebnisse und Erfahrungen, prägt, was wir sind. Leben und gelebt werden - viele Prägungen sind nicht gewählt, nicht freiwillig, Schicksal, wenn man so will. Das Älterwerden, Wachsen und Reifen, bringt es aber auch mit sich, entscheiden zu können. Auch dort, wo ich nicht wählen kann, was mir widerfährt, kann ich wählen, wie ich mich dazu stelle.
Leben oder gelebt werden, das ist auch die Frage, ob ich selbst entscheide, wie sich mein Leben weiterentwickelt oder passiv bleibe, mich treiben lasse, andere über mich entscheiden lasse. Ob ich einfach den Mustern folge, die sich entwickelt haben, vielleicht ohne mein Zutun, oder hier und da etwas ändern möchte. Realistisch betrachtet sind die Möglichkeiten immer begrenzt. Immer wieder geht es um Übung, Übung, Übung. Neues versuchen, nicht aufgeben, üben, üben, üben, bis sich das Neue setzt und mehr und mehr zur Routine wird. Die eigentliche Therapie beginnt meist nach der Therapie - dort, im Alltag, geht es darum, das Verstandene im umzusetzen. Bei einer fortlaufenden Therapie geschieht die Realisierung der Veränderung meist zwischen den Sitzungen - und manches wird erst lange Zeit nach dem ersten Impuls wirklich handfest. Gelebt zu werden, das ist: Bestimmtwerden durch die Muster, die sich mehr oder weniger von selbst entwickelt haben. Wirklich zu leben bedeutet, sich schrittweise aus den Einschränkungen, Irrtümern, Täuschungen und Selbsttäuschungen herauszuarbeiten. Immer mehr selbst zu bestimmen, was geschehen soll. In aller Bescheidenheit, bei vollem Bewusstsein der Tatsache, dass so manches, was wir längst als problematisch erkannt haben, bestehen bleiben wird. Aber es geht auch nie um die radikale, vollständige Wandlung bis in den letzten Zipfel des inneren Erlebens. Es geht um viele Kleinigkeiten, die erreichbar sind. Jeder Schritt zählt, auch der Allerkleinste. Zu bedauern sind nicht diejenigen, die es versuchen und hier und da scheitern. Zu bedauern sind jene, die es nie versucht haben.

Abstand gewinnen

Methusalem — 2008-08-04 21:57:13

Manchmal ist das Leben anstrengend, belastend... eines von vielen therapeutischen Prinzipien ist "Abstand gewinnen". Es taucht als methodisches Element in vielen Ansätzen auf, ob es nun so benannt wird oder nicht. Abstand gewinnen, den richtigen Abstand zu finden, das ist aber auch ein Prinzip der Selbsthilfe, etwas Alltägliches, das wir für unsere Gesundheit brauchen. Ob das nun das Wochenende oder ein Feiertag ist, ein Gespräch, in dem wir uns aussprechen können, ein Tagebuch, das die eigenen Gedanken aufnimmt... etwas zur Sprache zu bringen schafft immer auch Abstand. Das Bei-Sich-Sein ist eines, Abstand zum Alltag, zu dem, was uns belastet, ein anderes.
Das Wertvolle dabei: aus einem größeren Abstand werden manche Dinge deutlicher, sehen aus einer anderen Perspektive auch anders aus, es werden Möglichkeiten sichtbar, die man nicht erkennen kann, wenn man zu dicht davor steht, zu sehr verwickelt, zu direkt betroffen ist. Nüchterner, gelassener mit dem umgehen zu können, was belastend sein mag, das ist die Chance. Ein Spruch dazu: ein Problem zu lösen heisst, sich vom Problem zu lösen. Das ist nicht: Wegschieben und Vergessen. Eher: den richtigen Abstand finden, um Wege zu finden. Problemüberladen und überlastet wird vielleicht jeder Schritt zur Qual. Eine gute Frage ist daher: was hilft mir, Abstand zu gewinnen? Sprechen? Schreiben? Entspannen? Malen? Basteln? Musik? Vielleicht löst sich manches Problem von allein auf. Vielleicht aber auch nicht und dann kommt ein weiterer Aspekt ins Spiel, der nun wirklich sehr viel mit Therapie zu tun hat. Therapie ist auch: Probleme lösen. Etwas vorsichtiger ausgedrückt: Probleme bewältigen. Oder einer Lösung einen Schritt näher kommen. So seltsam es klingen mag, so schwer es auch manchmal zu verwirklichen ist: es geht auch um den Abstand zu sich selbst. Der Blick von aussen kann dabei eine grosse Hilfe sein und verhindern, vor lauter Wald gegen den nächsten Baum zu laufen...

Sei Du selbst

Methusalem — 2008-08-03 19:06:59

Ich sollte, ich müsste... das geht doch nicht, ich kann doch nicht... Was tun Menschen nicht alles, um anerkannt, leistungsfähig, "okay" zu sein, dazuzugehören, sich anzupassen, so zu sein, wie sie glauben, sein zu müssen... Wie oft wird etwas verbogen, zurecht gebogen, mit allen möglichen Mittelchen dorthin manipuliert, wo es sein sollte... Gefühle, Gedanken, Verhaltensmuster... das Bemühen, sich selbst zu verbiegen, kann eine Menge an Problemen auslösen.
Es ist deshalb kein Zufall, dass mir die Überlegungen aus der Tradition der humanistischen Psychologie immer wieder durch den Kopf gehen. Echtheit, Authentizität - man kann es auch Wahrhaftigkeit nennen, Realitätsbezug. Also: "sei du selbst". Eine wichtige Ergänzung soll einem Missverständnis vorbeugen. "Sei Du selbst" bedeutet nicht "bleib wie Du bist". Das Bedürfnis, zu wachsen und zu reifen, spielt in den Therapierichtungen der humanistischen Psychologie eine große Rolle. Mit verschiedenen Begriffen wird die Anleitung zur Echtheit bezeichnet: das "Gewahrwerden" erinnert an den Spruch von Sigmund Freud "wo Es war, soll Ich werden", neuere Formulierungen beziehen sich auf die "innere Achtsamkeit". Es geht einfach darum, zu spüren, was ist, zu erkennen, was sich im eigenen Innern tut. Dort, wo ein Problem ist, dort, wo Unzufriedenheit spürbar wird, findet sich meist auch schon der Impuls zur Veränderung. Und dort, wo etwas in Ordnung ist, wo sich das Wohlbefinden von allein einstellt, tut es einfach gut, immer wieder zu sich selbst zu finden. Bei sich zu sein. Zur Ruhe zu kommen.

Was bringt Psychotherapie?

Methusalem — 2008-08-02 22:00:03

Ob eine Therapie "etwas bringt", ob sich jemand überhaupt darauf einlässt, hängt nicht zuletzt davon ab, mit welchen Überzeugungen sie begonnen - oder auch nicht begonnen wird. Dafür gibt es einen Fachbegriff, das "Health Beleif Model", als Begriff für die Denkmuster über Gesundheit und Therapie.
Im Internet gibt es mehrere Texte zum Thema, leider auf Englisch. Etwas vereinfacht erklärt geht es um eine subjektive Theorie, die darüber entscheidet, ob bestimmte Gesundheitsdienste in Anspruch genommen werden bzw. wie sich jemand in bezug auf die eigene Gesundheit verhält. Einfacher wird es vielleicht mit einem Beispiel. Wenn ich annehmen kann, dass eine Angststörung etwas mit erlerntem Verhalten zu tun hat, gleichzeitig annehmen kann, dass man Angst auch wieder ver-lernen kann, dann wird eine Therapie, in der genau das vermittelt und eingeübt wird, auch etwas bringen. Umgekehrt steht die durchaus verbreitete Vorstellung, dass Sucht eine "reine Willensfrage" sei, der Suchttherapie oft im Weg. Wer glaubt, nur mit dem eigenen Willen aus einer Abhängigkeit herauszufinden, wird nicht einsehen können, was Therapie überhaupt bringen soll. Das wichtigste Potential, der Grund, warum Psychotherapie überhaupt funktionieren kann, ist die Lernfähigkeit - nicht auf Schulwissen bezogen, sondern auf die Möglichkeit, sich zu ändern. Ganz allgemein gesagt: Therapie kann helfen, neue Sichtweisen zu entwickeln, neue Lösungen zu finden, etwas anders zu machen, dadurch besser mit dem je eigenen Leben zurecht zu kommen. Tauchen in der Therapie Zweifel auf, ob das Ganze überhaupt Sinn macht, sollten diese Zweifel auch angesprochen werden. Möglicherweise sind die Erwartungen unrealistisch, möglicherweise fehlen Informationen über Störungsbilder und die Prozesse, die nötig sind, um Veränderungen zu erreichen und zu stabilisieren. Was eine Therapie wirklich bringen kann, wird nur erfahrbar, wenn man sich darauf einlässt - und dazu ist es manchmal nötig, Erwartungen, Wünsche und Hoffnungen zu klären. Therapeuten, die dann Wunderheilungen durch Magie versprechen, sind unseriös. Psychotherapie ist harte Arbeit - braucht Zeit und eine wichtige Einsicht: die entscheidenden Veränderungen gehen immer vom Patienten aus.

Ich wollte es ja nicht wahrhaben...

Methusalem — 2008-08-01 21:30:07

So ganz nebenbei erzählt... und ziemlich alltäglich. Freunde und die Eltern hatten ihn darauf aufmerksam gemacht, dass er wohl ein Alkoholproblem habe... aber einsehen wollte er es lange Zeit nicht. Ein Problem zu haben, das sich langsam zu einer Störung entwickelt, das wollen viele nicht wahrhaben. Dabei kann es um körperliche Krankheiten gehen, um eine Angststörung oder ein Suchtproblem. Ein Problem zu leugnen heisst nicht, dass es nicht "da ist" - und so erkennen manche erst dann, wenn es zu massiven Schwierigkeiten kommt, dass sie ein Problem haben, das behandlungsbedürftig ist. Hier haben Ärzte und Psychotherapeuten etwas gemeinsam: manchmal wünschen sie sich, früher eingreifen zu können, zu einem Zeitpunkt, zu dem sich "noch etwas machen lässt". Denn meistens werden Störungen, die längere Zeit bestehen, immer schwieriger, lösen immer mehr zusätzliche Probleme aus. Die Frage ist, woran das wohl liegt, das manche nicht einsehen wollen, dass sie mit irgendetwas ein Problem haben...
1. Es ist peinlich. Oder eine Schande.
Ist es eine Schande, wenn man sich erkältet oder schlapp wird, weil es heiss ist? Wohl kaum. Zum Arzt zu gehen, wenn man sich verletzt hat... für die meisten kein Problem. Aber mit Alkohol ein Problem zu haben oder wegen Depressionen eine Therapie zu beginnen... das ist für manche ein peinliches Eingeständnis. Ich kann nicht mehr. Ich brauche Hilfe. Ich hab ne Macke. Das klingt so wie: ich habe versagt, das darf nicht sein, das ist schlimm.
2. Es ist eine Kränkung.
Krankheiten, insbesondere psychische Störungen können an sich schon eine Kränkung darstellen. Der Stolz ist verletzt, die Ehre angekratzt, und dann kommt da noch die Frage, was denn wohl die Anderen sagen, die Nachbarn etwa, die Freunde, wenn sie es nicht schon wissen...
3. Die Fassade bröckelt.
In einer Leistungsgesellschaft wird erwartet, dass erwachsene Menschen ihr Leben im Griff haben. Wehe, wenn das nicht mehr so ist. Dann werden Ängste wach, die Angst, das Gesicht zu verlieren oder den Arbeitsplatz.
Eine Frage... ist das realistisch, davon auszugehen, dass ein Mensch in einem langen Leben niemals krank wird, immer und überall in jeder Situation alles im Griff hat und niemals Hilfe braucht?
Was geschieht, wenn ich mir den folgenden Gedanken durch den Kopf gehen lasse: "es ist erlaubt, ein Problem zu haben. Es ist erlaubt, Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn ich allein nicht mehr weiter komme" ...?

Die Welt ist kompliziert

Methusalem — 2008-07-30 18:47:52

Der ganz normale Wahnsinn... die Welt ist kompliziert und oft schwer zu durchschauen. Hier und da geht etwas schief, läuft nicht so, wie es sollte, viele Kleinigkeiten, die "an sich" nicht unbedingt ein Problem sind, aber dann doch schwieriger werden können, als es abzusehen war... ein ganz normaler Vorgang. Das ganz normale Leben erfordert eine Menge an formalen Klärungen, bringt eine Fülle von Alltagsproblemen mit sich, die schnell die eigenen Möglichkeiten überfordern können. Wenn man sich das klar macht, ist es kein Wunder, dass die Nähe zum "Ausrasten" ab und zu erstaunlich klein wird. Über Therapie nachzudenken bedeutet dann zweierlei - zum einen die schlichte Einsicht, dass die Belastbarkeit des Einzelnen begrenzt ist, zum anderen die Frage, was präventiv möglich ist, um die Entstehung psychischer Störungen zu vermeiden. Und die Antwort ist zunächst einfach - Prävention und Therapie stehen vor der Aufgabe, das ganz normale Leben "aushaltbar" zu machen, Unterstützung bei der Bewältigung des Alltags zu geben. Sich in einer komplizierten Welt zurechtfinden - das bedeutet auch für Fachleute, immer wieder mit Problemen konfrontiert zu werden, die nicht dem eigenen Fach zuzuordnen sind, also Dinge "können zu sollen", die nie gelernt worden sind. Nützlich ist es dann, wenn man sich Rat und Hilfe suchen kann, in vielen Fragen wird aber auch der eigene Einsatz gefragt sein, die Anstrengung, selbst eine Lösung zu finden, Wege in einer schwierigen Situation ausfindig zu machen. Die Rolle des Therapeuten hat dabei etwas Angenehmes und einen entscheidenden Vorteil - von aussen betrachtet lässt sich so manches klarer erkennen, der Abstand erleichtert die nüchterne Betrachtung von Zusammenhängen, die verwirrend kompliziert erscheinen können, wenn man selbst "drin steckt". Das ist, wie ich meine, ein grundsätzlicher Aspekt der Therapie - die Möglichkeit, eine Aussenperspektive zu bekommen, Dinge zu erfahren, die aus der eigenen Perspektive nicht erkennbar sind. So wird die Erfahrung möglich, dass man sich in einer komplizierten Welt eben doch irgendwie zurechtfinden kann. Und das - hilft.

Was ist Therapie?

Methusalem — 2008-07-29 18:31:12

Der Begriff Therapie bezeichnet zunächst ein Heilverfahren. Für einen Therapieblog erscheint es mir sinnvoll, zunächst einmal Informationen zur Verfügung zu stellen. Im Internet gibt es bereits eine Menge an Quellen, es ist aber auch nicht so einfach, abzuschätzen, was davon wirklich brauchbar ist und was nicht. Im Bereich der Psychotherapie gibt es etwa 10000 Therapieverfahren... die meisten davon sind kaum bekannt und nicht alle werden auch bezahlt. Fast alle aber beruhen auf einem einfachen Grundprinzip: dem Gespräch. Mit dem Begriff "Therapeutische Kommunikation" wird also ausgedrückt, dass es um eine spezielle Form des Gesprächs geht, die heilsame Wirkung haben soll. Das Therapeutische findet sich sehr wohl auch im Alltag - trotz allem aber ist es eine professionelle Angelegenheit. Es gehört also Wissen und Übung dazu, eine brauchbare Therapie gestalten zu können. Und es gibt einen wichtigen Unterschíed zwischen medizinischer und psychologischer Therapie: Psychotherapie erfordert wesentlich mehr Aktivität von seiten des Patienten, während die medizinische Therapie oft eine eher passive Angelegenheit ist, ein Sich-behandeln-lassen. Ausgangspunkt in beiden Situationen ist meist ein bestimmte Leiden und die Einsicht: "allein komme ich nicht weiter". Was verschiedene Formen der Therapie gemeinsam haben, ist der Gedanke, zunächst einmal zu klären, worin das Problem eigentlich besteht. Diagnostik also bedeutet, sich näher mit dem zu befassen, was da schwierig ist, Leiden verursacht - und einen Begriff für das Problem(-feld) zu finden. Oft ist damit schon eine Menge klargeworden.

...das geht aber schnell...

Methusalem — 2008-07-28 22:20:55

...ups, kaum da und schon zwei Bewertungen... es steckt ja noch nicht viel drin und ich überlege, womit ich am besten anfange... Vielleicht mit allgemeinen grundsätzlichen Fragen. Was ist Therapie? Zum Beispiel. Infos über verschiedene Therapierichtungen, das ist auch so eine Idee. Die therapeutische Beziehung. Die Frage, wie man als Patient/in am besten von einer Therapie profitieren kann. Interessant sind sicher auch Erfahrungsberichte... eine Grundfrage, die mich immer wieder beschäftigt: was ist hilfreich? Therapie ist eine höchst individuelle Angelegenheit und was für wen hilfreich ist, lässt sich nicht immer so genau vorhersehen. Aber irgendwie hat das alles immer mit Veränderungen zu tun. Einer der einfachsten Gedanken überhaupt: Therapie heisst Veränderung. Was und wie in welcher Richtung, das ist dann die Frage... aber ohne die Bereitschaft zur Veränderung geht so gut wie gar nichts. Womit wir schon mitten in einem zentralen Problem sind... das geht aber schnell...

Adoptiert: der Therapieblog

Methusalem — 2008-07-28 18:05:00

Zuallererst: HALLO. Der Therapieblog wurde soeben adoptiert. Die Artikel, die bereits drin sind, lasse ich im Moment einfach noch stehen. Die Idee dazu kam mir, weil ich eben als Therapeut arbeite, als Suchttherapeut genauer gesagt, somit für mich in Anspruch nehmen darf, etwas von der Sache zu verstehen. Einen Blog habe ich ja bereits, zum Thema "Lebensgestaltung" - damit ist ein weiter Themenkreis abgesteckt, es sind aber bereits Inhalte aufgenommen worden, die sich näher mit Fragen der Psychotherapie beschäftigen. Die Kernidee für den Therapieblog ist, gezielter und auch spezieller auf Fragen rund um das Thema Therapie einzugehen, dabei auch etwas persönlicher zu werden. Wohin sich das Projekt entwickelt, wird nicht zuletzt auch von der Leser/innen/schaft abhängen, als Zielgruppe sind Leute angesprochen, die sich entweder selbst in einer Therapie befinden, darüber nachdenken, eine Therapie hinter sich haben oder als Therapeuten tätig sind. Das Lesen eines Blogs kann und soll eine Therapie nicht ersetzen - aber es gibt eine Menge Dinge, die sich rund um das Feld der Psychotherapie bewegen und immer wieder einmal erklärt werden sollten. Manchmal muss ich mir dafür auch die Zeit freischaufeln und habe mir zu diesem Zweck einige Scripten erarbeitet, in denen wichtige Themen beschrieben sind. Im wesentlichen geht es also um Informationen, Erläuterungen, die das Verständnis für therapeutische Prozesse entwickeln und vertiefen sollen. Und dabei möchte ich es auch schon belassen... es fehlt noch der Hinweis auf den Blog Lebensgestaltung: http://www.lebensgestaltung.over-blog.com.